Iedere verzekerde van 18 jaar en ouder betaalt vanaf 1 januari 2008 een verplicht eigen risico voor de zorgverzekering. In 2009 bedraagt het verplicht eigen risico €155,-. Mensen met weinig zorgkosten betalen minder eigen risico dan mensen met hoge zorgkosten. Om mensen met hoge zorgkosten tegemoet te komen, biedt de overheid soms een compensatie van €50,-: de Compensatie eigen risico (CER). De overheid betaalt hiermee een deel van het eigen risico terug.
De Compensatie eigen risico is € 50,- in 2009. Als u voldoet aan minimaal één van de voorwaarden kunt u deze compensatie 1 keer krijgen. Er is geen hogere of lagere vergoeding.
U komt in aanmerking voor de Compensatie eigen risico als u volgens de zorgverzekeringswet voldoet aan één (of meer) van de drie voorwaarden:
*
Als u recht heeft op de compensatie krijgt u in september 2009 automatisch bericht van het CAK. Het CAK ontvangt de gegevens van de personen die recht hebben op compensatie van de zorgverzekeraars.
Heeft u in september geen beschikking ontvangen van het CAK? Maar denkt u dat u wel aan minimaal één van de voorwaarden voldoet. Dan kunt u het aanvraagformulier invullen.
De Compensatie eigen risico wordt vanaf 1 november 2009 uitgekeerd.
Download de brochure 2009 of ga naar veelgestelde vragen of raadpleeg de wetgeving van de Compensatieregeling eigen risico.
Bel dan het gratis informatienummer 0800 - 2108. Dit nummer is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 uur tot 18.00 uur.
U kunt ons ook schriftelijk bereiken:
CAK
T.a.v. afdeling CER
Postbus 84030
2508 AA Den Haag
U gebruikte in 2007 en 2008 veel medicijnen. Deze medicijnen zijn aan u voorgeschreven en gedeclareerd via de Zorgverzekeringswet. U kreeg in 2007 en 2008 meer dan 180 standaard dagdoseringen van medicijnen met een specifieke stof. Voor één van de volgende aandoeningen:
In de complete lijst met medicijnen kunt u opzoeken of uw medicijn binnen de Compesatieregeling eigen risico valt.
Let op: grootverpakkingen die door het ziekenhuis worden verstrekt en medicijnen die zijn bereid door de apotheker zelf zijn uitgesloten voor de compensatie.
De standaard dagdosering is een door de World Health Organisation vastgestelde hoeveelheid werkzame stof in medicijnen die een volwassene gemiddeld per dag gebruikt.
De hoeveelheid die u gebruikt kan anders zijn. Het kan dus zijn dat u in beide jaren veel medicijnen hebt gebruikt. Maar toch niet in aanmerking komt voor de Compensatie eigen risico.
Kijkt u hiervoor op de Engelstalige website van WHO, hierop kunt u de standaard dagdoseringen voor medicijnen vinden.
Bekijk het rekenvoorbeeld voor berekening van de dagdosering per jaar.
U woonde op 1 juli 2009 minstens een halfjaar aan een stuk in een AWBZ-instelling. Dit betekent dat u in die periode bijvoorbeeld in één van de volgende soort instellingen verbleef: verzorgingshuizen, verpleeginrichtingen, instellingen voor gehandicapten, Het Dorp te Arnhem, regionale instellingen voor beschermd wonen (ribw’s) en instellingen voor revalidatie.
U was in 2006 en 2007 onder behandeling van het ziekenhuis of een medisch specialist. Waarvoor u in het ziekenhuis was opgenomen. Het gaat hierbij om behandelingen die zijn ingedeeld in een zogenaamde “diagnosekostengroep” (DKG). DKG’s verwijzen naar behandelingen voor ernstige chronische aandoeningen.
Voorbeelden van deze behandelingen in het ziekenhuis zijn:
Ook zijn er vier soorten behandelingen zonder opname in het ziekenhuis: