Contactformulier U kunt hier uw vraag stellen, een wijziging doorgeven of een klacht indienen. Let op Dit formulier is alleen voor de regelingen Wet langdurige zorg (Wlz), Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en Medicijnen mee op reis. Gebruik voor andere regelingen ons contactformulier Zvw. Bent u een bewindvoerder of curator van een Wmo- of Wlz-klant? Stuur ons dan een bericht via het contactformulier voor bewindvoerders en curatoren. Het CAK gaat zorgvuldig om met uw persoonlijke gegevens. Wij gebruiken uw gegevens alleen om u te helpen met uw vraag, wijziging of klacht. Lees meer over uw privacy (nieuw venster). De velden met een * zijn verplicht. Wat wilt u doen? Kies een optie Een vraag stellen Een wijziging doorgeven Een klacht indienen Onderwerp Kies een optie Ondersteuning vanuit de WMO Zorg vanuit de WLZ Afgifte Schengenverklaringen Bericht* Bijlage toevoegen (maximaal 5 bijlagen, maximaal 5 MB per bijlage) Bijlage 2 Bijlage 3 Bijlage 4 Bijlage 5 Voorletters Achternaam* E-mailadres* Telefoonnummer Gaat uw vraag/verzoek over uw persoonlijke dossier bij het CAK? Vul dan uw burgerservicenummer en geboortedatum in. Daarmee kunnen wij uw vraag sneller en beter beantwoorden. Burgerservicenummer Geboortedatum