Regeling onverzekerden
Alle inwoners van Nederland moeten zich verzekeren voor zorg en ziektekosten. In de meeste gevallen heeft u een Nederlandse zorgverzekering nodig, maar er zijn uitzonderingen.
Ik heb een brief gekregen dat ik onverzekerd ben
Als u van ons een brief krijgt dat u onverzekerd bent, dan zijn er 2 mogelijke acties. Doet u niets? Dan krijgt u na 3 maanden een boete van € 528,00 (was € 496,74 in 2024).
Actie A: Sluit binnen 3 maanden na de brief een zorgverzekering af.
Dit doet u als u in Nederland verzekerd moet zijn. Bijvoorbeeld als u:
- de Nederlandse nationaliteit heeft en niet in het buitenland werkt.
- uit het buitenland komt en in Nederland werkt.
Actie B: Vraag een onderzoek aan of een Nederlandse zorgverzekering voor u verplicht is
Voor u is dit onderzoek het bewijs of u in Nederland verzekerd moet zijn.
Lees meer over het afsluiten van een Nederlandse zorgverzekering
Er zijn veel verschillende Nederlandse zorgverzekeraars. De grotere verzekeringsconcerns bieden vaak een keuze uit meerdere zorgverzekeringen. Hieronder vindt u een overzicht, ingedeeld per verzekeringsconcern.
U heeft dan een bewijs nodig dat u niet in Nederland verzekerd hoeft te zijn.
Vraag een onderzoek Wlz aan bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Hiermee onderzoekt de SVB of u Wlz verzekerd bent. Bent u Wlz verzekerd? Dan is het voor u verplicht om een Nederlandse zorgverzekering af te sluiten.
Bent u niet Wlz-verzekerd? Dan is de uitslag van het onderzoek uw bewijs dat u niet in Nederland verzekerd hoeft te zijn.
U wordt in 3 gevallen bij ons als onverzekerde afgemeld, namelijk als:
- U nu wel een Nederlandse zorgverzekering heeft.
- U al een Nederlandse zorgverzekering had op het moment dat u onze brief kreeg. En uw zorgverzekeraar u nu goed heeft geregistreerd in het Referentiebestand Verzekerden Zorgverzekeringswet (RBVZ).
- De Sociale Verzekeringsbank (SVB) heeft vastgesteld dat u geen Nederlandse zorgverzekering hoeft af te sluiten.
Verzekerd zijn voor de Wlz
De Wlz staat voor Wet langdurige zorg. De meeste mensen die in Nederland wonen of werken zijn automatisch verzekerd voor de Wlz.
Als u Wlz-verzekerd bent, heeft u volgens de Zorgverzekeringswet een verzekeringsplicht. U moet dan een Nederlandse zorgverzekering hebben bij een Nederlandse zorgverzekeraar. Die heeft u niet automatisch, maar moet u zelf afsluiten. U mag zelf uw zorgverzekeraar uitkiezen. Deze Nederlandse zorgverzekering wordt ook wel 'basisverzekering' genoemd.
Hoe weet ik of ik Wlz-verzekerd ben?
De Sociale Verzekeringsbank (SVB) kan voor u onderzoeken of u verzekerd bent voor de Wlz. Bent u dat niet? Bijvoorbeeld omdat u in het buitenland werkt? Dan hoeft u ook geen Nederlandse zorgverzekering af te sluiten. De SVB geeft de uitslag van het onderzoek aan ons door.
Ik heb een boete gekregen
Heeft u een brief gekregen dat u volgens ons geen Nederlandse zorgverzekering heeft? Als u niet binnen 3 maanden na de datum van deze brief een Nederlandse zorgverzekering afsluit, dan krijgt u een boete van € 528,00 (was € 496,74 in 2024). De hoogte van deze boete staat in de wet.
Als u een boete krijgt, dan moet u nog steeds een zorgverzekering afsluiten. U krijgt een tweede boete als u niet binnen 3 maanden na de eerste boete een Nederlandse zorgverzekering afsluit. U moet dan nog een keer € 528,00 betalen.
Als u geen zorgverzekering afsluit na de 2e boete, dan sluiten wij namens u een zorgverzekering af.
Een toelichting van de hoogte van het bedrag in 2025:
- De boete bestaat uit 3 keer een bedrag van € 176,00;
- Dat bedrag betaalt iemand met een zorgverzekering per maand gemiddeld;
- Voor een groot deel aan zorgpremie, voor een kleiner deel aan eigen risico;
- De gemiddelde zorgpremie in 2025 is per maand € 156,67;
- Het verwachte gemiddelde bedrag aan eigen risico in 2025 is per maand € 19,33;
- Samen is dat € 176,00;
- De boete volgt na 3 maanden geen actie ondernemen.
- Daarom is het totale bedrag 3 x € 176,00 = € 528,00.
U krijgt een betaalverzoek van het CJIB
Het Centraal Justitieel Incassobureau (CJIB) stuurt u een betaalverzoek. U heeft 6 weken de tijd om de boete te betalen. Betaal op tijd. Zo voorkomt u extra kosten.
In termijnen betalen
U kunt ook in 3 termijnen betalen, zonder extra kosten. Op het betaalverzoek staat hoe u dit doet. U krijgt voor de volgende termijn een nieuw betaalverzoek
Is het bedrag voor u te hoog?
Dan kunt u het CJIB bellen via 058 253 33 50. Zij kijken samen met u wat er mogelijk is.
Zorgverzekering wel of niet voor u verplicht? Vraag een onderzoek aan
Het kan zo zijn dat u geen Nederlandse zorgverzekering nodig heeft. Omdat u bijvoorbeeld:
- een buitenlandse student bent en niet in Nederland werkt.
- voor een buitenlandse werkgever of internationaal bedrijf werkt.
- in het buitenland werkt en daar verzekerd bent.
Dan heeft u een bewijs nodig dat u niet in Nederland verzekerd hoeft te zijn. Daarvoor moet u een onderzoek Wlz aanvragen.
Vraag een onderzoek Wlz aan bij de SVB
- Vraag een onderzoek aan of u een Nederlandse zorgverzekering moet hebben.
- Alleen de Sociale Verzekeringsbank (SVB) kan dit voor uw situatie bepalen.
- Dit doet de SVB met een ‘onderzoek Wlz’.
- Ga naar www.svb.nl/wlz en vraag het onderzoek aan.
Blijkt de boete onterecht? Dan trekken wij deze in
Van de SVB krijgt u een brief met de uitslag van het onderzoek. Stellen zij vast dat u niet verzekerd hoefde te zijn toen u de boete kreeg? Dan hoeft u die niet te betalen. En krijgt u het bedrag terug als u al heeft betaald.
Moet u wel in Nederland verzekerd zijn volgens de SVB? Dan moet u alsnog een zorgverzekering afsluiten bij een Nederlandse zorgverzekeraar. En moet u de boete betalen.
Bezwaar maken
U kunt tegen de boete bezwaar maken. In de brief leest u hoe u dit moet doen. Een bezwaarschrift kunt u alleen via de post opsturen. Gebruik hiervoor het bezwaarformulier (pdf, 67 kB) (11-12-2024).
Let op
Ook als u bezwaar maakt of een Wlz-onderzoek aanvraagt, moet u de boete nog steeds betalen. Blijkt dat u onterecht een boete heeft gekregen? Dan krijgt u het bedrag van de boete terug.
Dan krijgt u het betaalde bedrag terug. Wij sturen u een brief over de onterechte boete. Hierin staat dat wij de boete intrekken.
Heeft u deze boete, of een deel daarvan al betaald? Dan krijgt u dit bedrag terug van het Centraal Justitieel Incassobureau (CJIB). Het CJIB betaalt dit automatisch terug op het rekeningnummer waarmee betaald is.
Het CAK heeft een zorgverzekering afgesloten
Heeft u niet binnen een jaar een Nederlandse zorgverzekering? Dan sluiten wij die namens u af.
U krijgt een brief dat wij een zorgverzekering namens u hebben afgesloten
In deze brief staat dat wij namens u een zorgverzekering hebben afgesloten bij een Nederlandse zorgverzekeraar. Wij kiezen een zorgverzekeraar voor u uit. In de brief staat bij welke zorgverzekeraar u verzekerd bent. Ook leest u hierin vanaf welke datum u verzekerd bent.
U krijgt de polis van uw zorgverzekeraar
De zorgverzekeraar stuurt daarna de polis en andere informatie over de zorgverzekering naar u op. U hoeft dus niet zelf contact op te nemen. U bent verzekerd voor zorg uit het ‘basispakket’. Op deze website van de rijksoverheid kunt u lezen welke zorg in het basispakket zit.
U mag niet zelf een zorgverzekeraar kiezen.
U blijft minstens 12 maanden verzekerd bij de zorgverzekeraar die wij hebben uitgekozen. U kunt na die 12 maanden niet meteen een zorgverzekering afsluiten bij een andere zorgverzekeraar. Dat kan alleen vanaf 1 januari van het volgende jaar.
Voorbeeld:
- Ingangsdatum zorgverzekering via het CAK: 1 april 2023.
- Einde van de 12 maanden dat u premie aan ons betaalt: 31 maart 2024.
- U mag dan pas per 1 januari 2025 overstappen naar een andere zorgverzekeraar.
Hoeft u geen Nederlandse zorgverzekering te hebben? Lees hier wat u kunt doen.
U betaalt de premie via uw inkomen, of aan het Centraal Justitieel Incassobureau (CJIB). Hoe u deze premie betaalt, hangt af van uw situatie.
Het is helaas niet mogelijk om op een andere manier uw premie aan ons te betalen.
Als wij namens u een zorgverzekering afsluiten, dan betaalt u 12 maanden lang uw premie aan ons. Deze premie is € 165,58 per maand € 165,58 per maand (wordt € 172,33 per maand in 2025). Na deze 12 maanden krijgt u bericht van uw zorgverzekeraar. U betaalt vanaf dat moment zelf uw zorgpremie.
Wordt uw premie ingehouden?
Dan betaalt u uw premie 12 maanden lang aan ons via uw inkomen. Na deze 12 maanden sturen wij een brief aan uw werkgever of uitkeringsinstantie. In die brief staat ook precies wanneer hij moet stoppen met inhouden.
Betaalt u de premie aan het CJIB?
Kunnen wij de premie niet inhouden op uw inkomen? Dan betaalt u de premie zelf aan het Centraal Justitieel Incassobureau (CJIB). Het CJIB stuurt u dan elke maand een betaalverzoek om de premie te betalen.
U krijgt een eindafrekening nadat u 12 maanden uw premie aan ons heeft betaald.
Denkt u dat u geen Nederlandse zorgverzekering hoeft te hebben?
Het kan zo zijn dat u geen Nederlandse zorgverzekering nodig heeft. Omdat u bijvoorbeeld:
- een buitenlandse student bent en niet in Nederland werkt.
- voor een buitenlandse werkgever of internationaal bedrijf werkt.
- in het buitenland werkt en daar verzekerd bent.
Dan heeft u een bewijs nodig dat u niet in Nederland verzekerd hoeft te zijn. Daarvoor moet u een onderzoek Wlz aanvragen.
Zorgverzekering voor u wel of niet verplicht? Vraag een onderzoek aan
- Vraag een onderzoek aan of u een Nederlandse zorgverzekering moet hebben.
- Alleen de Sociale Verzekeringsbank (SVB) kan dit voor uw situatie bepalen.
- Dit doet de SVB met een ‘onderzoek Wlz’.
- Ga naar www.svb.nl/wlz en vraag het onderzoek aan.
Stuur de uitslag van het onderzoek naar ons op
Het onderzoek kan tot 8 weken duren. Van de SVB krijgt u een brief met de uitslag van het onderzoek. U kunt de beslissing van de SVB naar ons opsturen via ons contactformulier.
Blijkt de verzekering onterecht? Dan annuleren wij die
Van de SVB krijgt u een brief met de uitslag van het onderzoek. Bepalen zij dat u niet verzekerd hoefde te zijn toen wij uw verzekering afsloten? Dan annuleren wij de verzekering. En krijgt u de premies terug als u al heeft betaald.
Wij kijken ook of de boetes terecht zijn
Als wij een verzekering namens u hebben afgesloten, dan heeft u in het jaar daarvoor ook 2 boetes gehad van ons. Op de beslissing die u van de SVB krijgt staat vanaf welke datum u wel of niet in Nederland verzekerd moet zijn. Hoefde u niet verzekerd te zijn toen u de boetes kreeg? Dan annuleren wij ook de boetes. En krijgt u deze terug als u al heeft betaald.
Let op
Gebruikt u de verzekering en heeft u zorgkosten vergoed gekregen? Wanneer de verzekering geannuleerd wordt, moet u deze kosten waarschijnlijk terugbetalen.
Het is belangrijk om veranderingen aan ons door te geven. U kunt dat alleen met een brief doen. Bijvoorbeeld als u:
- stopt met werken omdat u met pensioen gaat
- stopt met werken omdat u een andere baan heeft of ontslagen bent
- uw adres wilt wijzigen
Stuur een bewijs mee. Zoals een kopie van uw ontslagbrief of een beschikking van uw uitkeringsinstantie.
Andere situaties
Ja, u moet binnen 3 maanden na deze brief een zorgverzekering afsluiten. U hoeft voor de zorgverzekering geen premie te betalen, omdat u via de Rijksoverheid verzekerd bent tijdens uw detentie. Stuur daarom een detentieverklaring mee naar de zorgverzekeraar.
Ik ben militair en ben daarom verzekerd via de SZVK. Waarom krijg ik een brief van jullie?
Dan hoeft u zelf niets te doen. Als militair bent u inderdaad verzekerd via de zorgverzekering krijgsmacht. De SVB kan dit zien aan uw gegevens bij het UWV. De SVB geeft aan ons door dat u niet zelf een zorgverzekering hoeft af te sluiten.
In geval van overlijden
Na een overlijden sturen wij geen rekeningen meer. Wij schelden openstaande bedragen kwijt. Als nabestaanden of erfgenamen hoeft u ons dus geen premies of boetes te betalen.
Betaalde de overledene zorgpremie aan ons?
Dan sturen wij nog wel een eindafrekening. U hoeft deze niet te betalen. Blijkt uit de eindafrekening dat de overledene te veel heeft betaald? Dan krijgt u als erfgenamen dit bedrag terug.
Woonde de overledene in het buitenland?
Wilt u dit dan aan ons doorgeven via ons contactformulier? Het kan dan namelijk een poos duren voordat het overlijden bij ons bekend is.
U ontvangt van ons een brief als u staat ingeschreven bij een Nederlandse gemeente en u geen zorgverzekering heeft bij een Nederlandse zorgverzekeraar. Neem contact op met de gemeente waar u ingeschreven staat. Die kan u informeren over uw inschrijving en of u deze moet veranderen.
U heeft een bewijs nodig dat u niet in Nederland verzekerd hoeft te zijn.
Denkt u dat u geen Nederlandse zorgverzekering hoeft te hebben? Neem dan contact op met de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Die kan voor u onderzoeken of een Nederlandse zorgverzekering voor u verplicht is.
Hoe gaat het verder?
De SVB stuurt u een beslissing en geeft de uitslag aan ons door. Als uit dat onderzoek blijkt dat u Wlz-verzekerd bent, dan moet u alsnog een zorgverzekering afsluiten bij een Nederlandse zorgverzekeraar. Bent u niet Wlz-verzekerd? Dan hoeft u ook geen Nederlandse zorgverzekering af te sluiten.