Aanvraagformulier Verdragsformulier 121

Als u naar een verdragsland verhuist met een pensioen of uitkering uit Nederland, kunt u een formulier 121 aanvragen (14-09-2017, pdf, 74 kB) Op basis van uw aanvraag beoordelen wij of u recht heeft op medische zorg voor rekening van Nederland. Als u daar recht op heeft, sturen wij u het formulier 121 toe.

Heeft u een vraag?

Wij helpen u verder.

De website van het CAK maakt gebruik van cookies.


Wij kunnen u dan zo goed mogelijk helpen. Het accepteren van cookies zorgt ervoor dat deze website goed werkt en dat wij onze website steeds kunnen verbeteren.
Uiteraard zorgen wij goed voor uw privacy.