Regeling voor gezinsleden van werknemers

Gaat u emigreren? Of heeft u nog geen concrete plannen, maar bent u wel benieuwd naar de mogelijkheden? Bezoek dan in het weekend van 1 en 2 april de Emigratiebeurs in Expo Houten. Het CAK is ook aanwezig om al uw vragen over uw zorgverzekering in het buitenland te beantwoorden.

Goed voorbereid de grens over

Studeren, werken, ondernemen of genieten van een welverdiend pensioen. Wat u ook gaat doen in het buitenland, u wilt natuurlijk goed voorbereid de grens over. Op de Emigratiebeurs vindt u op één plek informatie over emigreren en wat daar allemaal bij komt kijken. Heeft u bijvoorbeeld een visum nodig voor het land waar u naartoe verhuist, hoe koopt u daar een huis, hoe komt u aan werk en hoe zit dat met uw zorgverzekering?

Informatiestands en presentaties

Op de beurs zijn meer dan 200 standhouders uit binnen- en buitenland te vinden. Een groot aantal landen is aanwezig, maar ook instanties als DUO (studeren en stage), Gemeente Den Haag (stemmen in het buitenland), Nederland Wereldwijd, UWV en het CAK. Daarnaast zijn er meer dan 100 gratis presentaties door specialisten, ervaringsdeskundigen en emigranten.

Het CAK

In bepaalde situaties blijft Nederland verantwoordelijk voor uw zorgverzekering als u naar het buitenland verhuist. U krijgt dan met het CAK te maken. Meer weten? Bekijk alvast:

• Regeling voor gepensioneerden en uitkeringsgerechtigden
• Regeling voor familieleden van grensarbeiders

Per 1 januari 2023 verandert de rekenmethode voor de woonlandfactor die wij op de verdragsbijdrage toepassen. Voor een aantal klanten betekent dit een forse stijging van de woonlandfactor en daarmee ook de verdragsbijdrage.

Wat is een woonlandfactor?

Elk land heeft een ander zorgpakket en ook de kosten ervan verschillen. De woonlandfactor geeft het verschil weer tussen het woonland van uw meeverzekerde gezinsleden en Nederland. Daarom vermenigvuldigen wij uw verdragsbijdrage altijd met een woonlandfactor. Zo betaalt u niet te veel en niet te weinig voor de zorg die uw gezinsleden krijgen in hun woonland.

Nieuwe rekenmethode

Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport stelt de woonlandfactoren elk jaar opnieuw vast. Vanaf 1 januari 2023 gebruikt het ministerie hiervoor een nieuwe rekenmethode met cijfers van A System of Health Accounts (pdf, 1.2 MB). Deze zorgcijfers zijn actueler, transparanter en bruikbaar voor de lange termijn.

Meer informatie over nieuwe rekenmethode woonlandfactor

Als u in Nederland werkt, moet u een zorgverzekering afsluiten bij een Nederlandse zorgverzekeraar. U mag zelf een zorgverzekeraar kiezen. Elke zorgverzekeraar is verplicht u te accepteren voor de basisverzekering.

Zorg in uw woonland

Wilt u in uw woonland gebruikmaken van zorg? Gaat u bijvoorbeeld daar naar de huisarts of het ziekenhuis? Vraag dan een document S1/formulier 106 aan bij uw Nederlandse zorgverzekeraar. Met dit document kunt u zich inschrijven bij een ziekenfonds in uw woonland. U krijgt dan dezelfde zorg als andere inwoners die in uw woonland zijn verzekerd.

1. Vraag voor uzelf een document S1/formulier 106 aan bij uw Nederlandse zorgverzekeraar.
2. Lever het document/formulier in bij een lokaal ziekenfonds in het land waar u en uw gezinsleden wonen. Meld uw gezinsleden dan ook meteen aan bij dat ziekenfonds. Voor uw gezinsleden heeft u geen apart document/formulier nodig.
3. Het ziekenfonds bepaalt welke gezinsleden meeverzekerd zijn en geeft dat aan ons door. Vanaf dat moment staan uw gezinsleden bij ons geregistreerd als uw meeverzekerden. U en uw meeverzekerde gezinsleden krijgen dezelfde basiszorg als de inwoners van uw woonland.
4. U betaalt voor uw meeverzekerde gezinsleden van 18 jaar en ouder een verdragsbijdrage (soort zorgpremie) aan het CAK. U ontvangt daarover een brief van ons.

Bepaalt het lokale ziekenfonds dat gezinsleden niet meeverzekerd kunnen zijn? Vraag dan in hun woonland naar de mogelijkheden voor een ziektekostenverzekering voor uw gezinsleden.

Lees meer bij Ik werk in Nederland en woon in het buitenland

Op Nederlandwereldwijd.nl leest u waar u behalve een zorgverzekering nog meer aan moet denken.

Wonen uw gezinsleden in een verdragsland? Volg dan de volgende stappen.

1. Vraag voor uw gezinsleden een document S1 of 109 aan bij het CAK. Het aanvraagformulier kunt u hieronder downloaden.
   • Wonen uw gezinsleden in de EUR, EER, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Dan heeft u een S1 nodig: Aanvraag document S1, medische zorg voor gezinsleden (pdf, 515 kB) (01-06-2022).
   • Wonen uw gezinsleden in Bosnië-Herzegovina, Kaapverdië, Marokko, Montenegro, Noord-Macedonië, Servië, Tunesië of Turkije? Dan heeft u een 109 nodig: Aanvraag document 109, medische zorg voor gezinsleden (pdf, 515 kB) (01-06-2022).
2. Vul voor elk gezinslid een apart aanvraagformulier in en stuur deze naar: CAK, Regeling Buitenland, Antwoordnummer 91041, 2509 VC Den Haag.
3. Bij goedkeuring krijgt u van ons per gezinslid een S1 of 109 opgestuurd. Lever deze in bij het lokale ziekenfonds in het woonland van uw gezinslid

Wat gebeurt er daarna?

Het lokale ziekenfonds beslist of uw gezinslid/gezinsleden met u meeverzekerd kunnen worden en geeft dit aan ons door. U krijgt van ons een brief waarin staat welke gezinsleden zijn meeverzekerd. Uw meeverzekerde gezinsleden krijgen een zorgpas van het lokale ziekenfonds of een bewijs van inschrijving. Daarmee krijgen zij dezelfde zorg als de andere inwoners van hun woonland.

Wat betaalt u?

U betaalt voor uw gezinsleden geen zorgpremie aan het lokale ziekenfonds in hun woonland. U betaalt voor hen een verdragsbijdrage aan het CAK.

Meer informatie?

Lees meer bij Ik woon in Nederland, mijn gezinsleden in het buitenland

Als uw gezinsleden in het buitenland wonen, moet u ze in bepaalde situaties via het CAK 'meeverzekeren' voor ziektekosten. Dat bent u verplicht als zij in een verdragsland wonen en zelf geen inkomen hebben. Hun woonland verrekent de zorgkosten met Nederland. U betaalt een verdragsbijdrage (soort zorgpremie) voor uw gezinsleden aan ons.

Meer informatie?

• Lees meer over het meeverzekeren van uw gezinsleden bij Ik werk in Nederland en woon in het buitenland of Ik woon in Nederland, mijn gezinsleden in het buitenland
• Lees meer over de verplichte verdragsbijdrage in artikel 69 van de Zorgverzekeringswet (wetten.nl)

Uw gezinsleden hebben recht op de medische zorg volgens de wetten die in uw woonland gelden. U kunt bij het ziekenfonds waar u hen inschrijft, informeren welke behandelingen en medicijnen zij vergoed krijgen. Kosten die uw gezinsleden in uw woonland maken, declareert u bij het ziekenfonds in hun woonland. U kunt die kosten niet bij ons declareren.

Zorgkosten die u voor uzelf in uw woonland maakt, declareert u ook bij uw ziekenfonds in uw woonland. U kunt de kosten eventueel ook bij uw Nederlandse zorgverzekeraar declareren. Uw Nederlandse zorgverzekering dekt namelijk ook kosten in het buitenland. Meer informatie hierover staat in de voorwaarden van uw zorgpolis.

Meer informatie?

Lees meer bij Ik werk in Nederland en woon in het buitenland

Kies uw situatie

Uw gezinsleden wonen in een EU/EER-land, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk

Zij hebben recht op medisch noodzakelijke zorg in andere EU/EER-landen, Zwitserland en het Verenigd Koninkrijk. Bijvoorbeeld als zij daar op vakantie zijn. Daar hebben zij wel een EHIC (Europese zorgverzekeringskaart) voor nodig. U kunt bij ons een online een EHIC aanvragen voor uw gezinsleden. De EHIC is niet geldig in hun woonland. Daar kunnen ze gewoon de lokale zorgpas gebruiken. Gaan zij op vakantie naar landen buiten de EU/EER, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Sluit dan een extra verzekering of een reisverzekering af.

Uw gezinsleden wonen in een ander verdragsland

Wonen uw gezinsleden niet in een EU/EER-land, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Dan hebben zij geen recht op een EHIC. En dus ook niet op de vergoeding van medische noodzakelijke zorg of een medische behandeling in andere landen. Om ziektekosten bij verblijf in andere landen te dekken, sluit u een extra verzekering of een reisverzekering af.

Naar een ander land voor een medische behandeling

Willen uw gezinsleden voor een medische behandeling naar een ander land? Dan moeten zij eerst toestemming hebben van het ziekenfonds in hun woonland. Wilt u daar alleen medicijnen voor hen kopen? Ook dan moet u eerst toestemming vragen. Heeft u die toestemming (nog) niet en laten uw gezinsleden zich wel behandelen? Of koopt u die medicijnen wel zonder toestemming? Dan loopt u het risico dat u de kosten zelf moet betalen.

Meer informatie?

Lees meer bij Ik wil voor een medische behandeling naar het buitenland

Wonen uw gezinsleden in een EU/EER-land, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Dan hebben zij recht op medische zorg in Nederland. Het gaat om zorg die in het Nederlandse basispakket zit. Zij kunnen bij de dokter of in het ziekenhuis hun Europese ziekteverzekeringskaart (EHIC) laten zien. Hebben zij nog geen EHIC? Dan kunt u voor hen de EHIC online bij ons aanvragen.

Meer informatie

Lees meer bij Ik wil voor een medische behandeling naar Nederland

Op de website van het Zilveren Kruis kunt u de handige brochure Medische zorg in Nederland downloaden.

U krijgt elk jaar in december een rekening voor de verdragsbijdrage voor uw gezinsleden voor het komende jaar. In februari of maart (in ieder geval vóór 1 april) krijgt u een jaarafrekening voor het afgelopen jaar. Daarin staat of u te veel, te weinig of precies genoeg heeft betaald.

Lees meer over jaarafrekening gezinsleden van werknemers

Wilt u meer weten over de verdragsbijdrage? Of hoe het zit met zorgtoeslag?

Bekijk dan de meestgestelde vragen over geldzaken

Nederland heeft met een aantal landen afspraken gemaakt over de medische zorg in geval van emigratie. Deze landen noemen wij ‘verdragslanden’.

Het gaat om:

• EU/EER-landen plus Zwitserland en het Verenigd Koninkrijk
• Een aantal andere landen buiten de EU/EER

Lees meer over verdragslanden

U betaalt een verdragsbijdrage voor uw gezinsleden van 18 jaar en ouder als u in Nederland werkt en zij in het buitenland (een verdragsland) wonen zonder eigen inkomen. Zij hebben recht op medische zorg in hun woonland op kosten van Nederland. U verzekert uw gezinsleden dan bij het lokale ziekenfonds, maar betaalt daar geen zorgpremie. U betaalt een verdragsbijdrage aan Nederland. Het CAK int deze verdragsbijdrage, die soms ook wel Zvw-bijdrage of buitenlandbijdrage wordt genoemd.

Lees meer over de verdragsbijdrage

In het buitenland zijn de kosten voor zorg vaak lager dan in Nederland. Het ene land heeft namelijk een groter wettelijk zorgpakket dan het andere land. Soms is de zorg daardoor duurder. Maar meestal is de zorg in uw woonland juist goedkoper. De verhouding tussen de kosten in beide landen noemen we de woonlandfactor.

Door de woonlandfactor toe te passen, is de verdragsbijdrage in verhouding met de omvang en kosten van het zorgpakket in uw woonland (woonlandpakket). De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport stelt ieder jaar opnieuw de woonlandfactor van de verdragslanden vast. Als de zorg in uw woonland duurder wordt, stijgt ook de woonlandfactor. U moet dan een hogere verdragsbijdrage voor uw gezinsleden betalen.

Lees meer over de woonlandfactor

Een woonlandpakket is een pakket met zorgvoorzieningen waar uw gezinsleden als verdragsgerechtigde recht op hebben in hun woonland. Met zorgvoorzieningen bedoelen we bijvoorbeeld huisartskosten, medicijnen en ziekenhuisopnames. Het woonlandpakket verschilt per woonland.

Zorgvoorzieningen

De dekking van het woonlandpakket is gelijk aan het wettelijk zorgpakket in dat land. In Nederland is dat bijvoorbeeld de basisverzekering. Uw gezinsleden hebben dus recht op vergoeding van dezelfde zorg als andere inwoners van dat land. Zij hebben ook dezelfde plichten: als uw woonland een eigen risico of eigen bijdrage kent, geldt dit ook voor hen.

Is iemand in uw directe omgeving overleden? Gecondoleerd. Wij begrijpen dat er veel op u afkomt en dat u vragen heeft. Daarom hebben wij een overzicht gemaakt met informatie voor nabestaanden. U leest hier wat u moet regelen, hoe en waar u dat doet en wat u van ons kunt verwachten. Wilt u liever persoonlijk contact of heeft u nog vragen? Neem dan contact met ons op via +31 88 711 5551. Of stuur ons een e-mail via het online contactformulier.

Lees meer over de afhandeling bij overlijden