Vragen over de Wlz
Wilt u een aanpassing van de lage eigen bijdrage voor 2023 aanvragen? Dan moet uw (bijdrageplichtig) inkomen in 2023 minstens € 2.853 lager zijn dan in 2021.
Tip
Betaalt u de lage eigen bijdrage voor de Wlz of beschermd wonen van € 184,-? Of € 26,- voor een modulair pakket thuis of persoonsgebonden budget? Dan kunt u geen aanpassing aanvragen. U betaalt al de laagste eigen bijdrage. Is uw inkomen heel laag? Dan kunt u misschien wel een vrijstelling aanvragen.
Heeft u de hoge eigen bijdrage en de standaardpremie voor uw zorgverzekering betaald? En houdt u per maand minder geld over dan de zak- en kleedgeldgrens? Dan kunnen wij de hoge eigen bijdrage aanpassen.
Betaalt u de ‘lage eigen bijdrage’ (dit staat op uw beschikking)? En heeft u een bijstandsinkomen of een ander heel laag inkomen? Dan kunt u bij ons een vrijstelling aanvragen. Als uw inkomen per maand lager is dan de grens voor vrijstelling, dan hoeft u geen eigen bijdrage te betalen.
Als u 20 uur zorg of minder per maand ontvangt in uw modulair pakket thuis (mpt), dan betaalt u in 2023 de minimale eigen bijdrage voor een mpt van € 26,00 per maand. Wij passen dit achteraf voor u aan.
Ja, meestal wel.
- Woont u in een zorginstelling? Dan betaalt u de eigen bijdrage ook als u tijdelijk geen zorg ontvangt. Bijvoorbeeld als u in het ziekenhuis wordt opgenomen. Of als u in het weekend naar huis gaat. Of wanneer u met vakantie bent. De plaats in de zorginstelling wordt voor u vrijgehouden. Daarom moet u ook voor deze dagen de eigen bijdrage betalen.
- Heeft u een volledig pakket thuis? Dan gelden de regels hierboven ook voor u.
- Heeft u een modulair pakket thuis, of een pgb? Dan gelden er andere regels.
Betaalt u de hoge eigen bijdrage en ontvangt u een uitkering of pensioen van het UWV of de Sociale Verzekeringsbank (SVB)? Dan vragen wij het UWV of de SVB om de eigen bijdrage in te houden op uw uitkering of pensioen. U hoeft de eigen bijdrage dan niet meer zelf over te maken.
Welk bedrag wordt ingehouden?
Op het overzicht van het UWV of de SVB staat welk bedrag er is ingehouden op uw uitkering of pensioen. Wordt uw hele eigen bijdrage ingehouden op uw uitkering? Dan ontvangt u geen factuur meer van ons. Is het ingehouden bedrag lager dan uw eigen bijdrage? Dan ontvangt u van ons nog wel een factuur. Op deze factuur staat het deel dat u zelf nog aan ons moet betalen.
Ja, uw spaargeld telt mee bij de berekening van uw eigen bijdrage. Spaargeld, beleggingen en/of een tweede huis vormen samen uw vermogen. Dit vermogen telt mee voor uw eigen bijdrage.
Hoeveel van mijn vermogen telt mee?
Om te berekenen hoeveel vermogen meetelt, gebruiken we in 2023 het toetsbedrag . Tot en met 2022 gebruikten we voor de berekening uw grondslag sparen en beleggen uit box 3 van uw verzamelinkomen.
Ontvangen u en uw partner beiden Wlz-zorg of beschermd wonen? Dan betaalt u niet twee keer de eigen bijdrage. De eigen bijdrage wordt voor u samen vastgesteld met uw gezamenlijk inkomen en uw eventuele vermogen.
Moet u de hoge eigen bijdrage betalen voor de Wlz of beschermd wonen? En betaalt u ook voor het levensonderhoud van uw kinderen? Dan kunnen wij mogelijk uw eigen bijdrage aanpassen naar de lage eigen bijdrage.
Ontvangt u zorg vanuit de Wlz of beschermd wonen vanuit de Wmo? Dan betaalt u vanaf uw 18e verjaardag een eigen bijdrage. Normaal gesproken berekenen wij uw eigen bijdrage met het verzamelinkomen van 2 jaar geleden. Als u 18, 19 of 20 jaar bent, werkt dat anders. Wij gebruiken dan uw inkomen over het lopende jaar of vorig jaar. De gegevens over uw inkomen vragen wij op bij het UWV.
Hieronder beschrijven we per leeftijd hoe we het bedrag van de eigen bijdrage berekenen.
De grondslag sparen en beleggen van de Belastingdienst is uw vermogen min het heffingsvrij vermogen. Tot en met 2022 telden we een deel hiervan mee voor de eigen bijdrage.
Als u de hoge eigen bijdrage betaalt, dan moet u voldoende inkomen overhouden om uw zorgverzekering te betalen. De aftrek Zorgverzekeringswet (Zvw) zorgt hiervoor. Welk bedrag dat is, hangt af van uw situatie.
Voor de hoge eigen bijdrage rekenen wij met uw netto jaarinkomen. De belasting die u over uw inkomen heeft betaald, trekken wij daarom van uw bruto jaarinkomen af.
Op uw beschikking staat de verschuldigde belasting of de loonheffing.
- De verschuldigde belasting is de inkomstenbelasting die u over uw inkomen heeft betaald. Dit bedrag staat op uw aanslag van de Belastingdienst.
- Heeft u geen belastingaangifte over uw inkomen gedaan? Dan rekenen wij met de loonheffing die op uw inkomen is ingehouden. U vindt dit bedrag bijvoorbeeld op uw jaaroverzicht van uw werkgever en/of uitkeringsinstantie.
Bij de berekening van de hoge eigen bijdrage krijgt iedereen een extra vaste aftrek van de eigen bijdrage. Dit heet de 'aftrek niet-pensioengerechtigde leeftijd' of de 'aftrek pensioengerechtigde leeftijd'.
Heeft u de AOW-leeftijd nog niet bereikt en heeft u vermogen? Dan krijgt u een extra korting op uw vermogen. Deze korting is in 2023 maximaal € 10.710 per persoon. Wij trekken dit bedrag automatisch af van uw vermogen boven het toetsbedrag. Uw eigen bijdrage wordt hierdoor lager.
Is uw beschikbaar inkomen hoger dan een bepaald bedrag (de vrijstellingsgrens)? Dan geldt een extra aftrek van de hoge eigen bijdrage.
Werkt u en ontvangt u hiervoor een salaris? Dan krijgt u korting op uw hoge eigen bijdrage voor de Wlz. Wij noemen deze korting: ‘15% inkomen uit arbeid’. U krijgt de korting ook als u een Ziektewet-uitkering heeft van UWV.
Inkomen van afgelopen jaar
Voor deze korting kijken wij naar uw inkomen van het voorgaande jaar. In 2023 kijken wij dus naar uw inkomen van 2022. Wij krijgen uw inkomensgegevens van UWV.
Zijn er geen inkomensgegevens bekend? Dan gebruiken wij de gegevens van het huidige jaar.
Klopt het inkomen niet?
Stuur ons een bewijs van het juiste salaris of van de Ziektewet-uitkering. Dan passen wij het voor u aan. Als uw eigen bijdrage hierdoor verandert, dan krijgt u een nieuwe beschikking.
Bij de berekening van de hoge eigen bijdrage trekken wij een bedrag af voor zak- en kleedgeld. Als u de eigen bijdrage heeft betaald, dan houdt u hierdoor voldoende inkomen over voor uw eigen uitgaven.
Hoe hoog uw zak- en kleedgeld is, hangt af van uw persoonlijke situatie. Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) stelt deze bedragen jaarlijks vast.
U geeft een Wuv- of Wubo-uitkering alleen aan ons door als u een hoge eigen bijdrage heeft. Wij ontvangen deze gegevens namelijk niet van de Belastingdienst. Bij de berekening van uw hoge eigen bijdrage trekken wij uw Wuv- of Wubo-uitkering af van uw verzamelinkomen. Hierdoor wordt uw eigen bijdrage lager.
Een Artikel 2-Fondsuitkering hoeft u niet aan ons door te geven. Deze uitkering is sinds 2016 vrijgesteld van belasting en valt niet meer onder uw verzamelinkomen. Vanaf 2018 hebben wij de gegevens van uw Artikel 2-Fondsuitkering daarom niet meer nodig voor de berekening van uw eigen bijdrage.
Lees meer over doorgeven Wuv-, Wubo- of Artikel-2-fondsuitkering
Opname voor behandeling in een GGZ-instelling valt de eerste 3 jaar (1.095 dagen) onder uw zorgverzekering. Hier betaalt u geen eigen bijdrage voor aan het CAK.
Verblijft u langer dan 3 jaar in een GGZ-instelling? Dan krijgt u een indicatie voor de Wet langdurige zorg (Wlz). Vanaf dat moment gaat u wel een eigen bijdrage betalen aan het CAK.
Lees meer over de eigen bijdrage bij opname in een GGZ-instelling