Ik woon in Nederland, mijn gezinsleden in het buitenland
U woont in Nederland en bent hier verzekerd voor de Wet langdurige zorg (Wlz). Dan bent u verplicht om in Nederland een zorgverzekering te hebben. Uw gezinsleden wonen of werken niet in Nederland en kunnen daarom geen zorgverzekering in Nederland afsluiten. Mogelijk kunt u ze wel meeverzekeren via het CAK.
Tip
Bekijk of uw woonland een verdragsland is of niet bij Wat is een verdragland?
Wat is uw situatie?
U kunt uw gezinsleden mogelijk meeverzekeren. Dat bepaalt de zorgverzekeraar in hun woonland. U leest hieronder wat u moet doen.
Welke stappen moet ik zetten?
Welke stappen u moet nemen, hangt af van het woonland van uw gezin.
Mijn gezin woont in een land uit de EU, EER, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk
- Vraag voor uw gezinsleden een document S1 aan bij het CAK. Het aanvraagformulier kunt u hier downloaden: Aanvraag document S1 voor gezinsleden Aanvraag document S1 voor gezinsleden (pdf, 515 kB) (01-06-2022).
- Vul voor elk gezinslid een apart aanvraagformulier in en upload deze via ons contactformulier (selecteer regeling Zorgverzekering en buitenland) of stuur per post naar: CAK, Regeling Buitenland, Antwoordnummer 91041, 2509 VC Den Haag.
- Bij goedkeuring sturen wij per gezinslid een S1 op. Lever deze in bij de lokale zorgverzekeraar in het woonland van uw gezinslid/gezinsleden.
Mijn gezin woont in Bosnië-Herzegovina, Kaapverdië, Marokko, Montenegro, Noord-Macedonië, Servië, Tunesië of Turkije
- Vraag voor uw gezinsleden een document 109 aan bij het CAK. Het aanvraagformulier kunt u hier downloaden: Aanvraag document 109 voor gezinsleden (pdf, 503 kB) (01-05-2023).
- Vul het aanvraagformulier in en upload deze via ons contactformulier (selecteer regeling Zorgverzekering en buitenland) of stuur per post naar: CAK, Regeling Buitenland, Antwoordnummer 91041, 2509 VC Den Haag.
- Bij goedkeuring sturen wij een document 109 naar uw gezin op. Lever deze in bij de lokale zorgverzekeraar in het woonland van uw gezinsleden. Let op: op het document 109 staat alleen uw oudste gezinslid. De lokale zorgverzekeraar controleert wie er meeverzekerd kunnen worden. En schrijft de namen van de overige gezinsleden op de achterkant van het document.
Wat gebeurt er daarna
De lokale zorgverzekeraar beslist of uw gezinslid/gezinsleden met u meeverzekerd kunnen worden en geeft dit aan ons door. U krijgt van ons een brief waarin staat welke gezinsleden zijn meeverzekerd. Uw meeverzekerde gezinsleden krijgen een zorgpas van de lokale zorgverzekeraar of een bewijs van inschrijving. Daarmee krijgen zij dezelfde zorg als de andere inwoners van hun woonland.
Tip
Beslist de lokale zorgverzekeraar dat uw gezinsleden niet meeverzekerd kunnen worden via het CAK? Of wonen uw gezinsleden niet in een verdragsland? Sluit dan een ziektekostenverzekering voor ze af in hun woonland.
Voor ieder meeverzekerd gezinslid van 18 jaar en ouder betaalt u een verdragsbijdrage aan het CAK. Deze bijdrage is te vergelijken met de premie voor een zorgverzekering. Wij sturen u hiervoor jaarlijks een rekening.
Verandert er iets in de samenstelling of situatie van uw gezin? Meld dit dan zo snel mogelijk bij de zorgverzekeraar in het woonland van uw meeverzekerde gezinsleden. Het gaat dan bijvoorbeeld om:
- dat u meer of minder meeverzekerden heeft;
- dat een gezinslid gaat werken;
- dat u of een gezinslid gaat verhuizen.
Deze wijzigingen kunnen van invloed zijn op de hoogte van de verdragsbijdrage die u moet betalen. Als dat zo is, krijgen wij daarvan bericht van de zorgverzekeraar in het woonland. Wij passen dan de verdragsbijdrage aan.
Op welke zorg hebben mijn gezinsleden recht?
Uw gezinsleden hebben in hun woonland recht op medische zorg zoals die daar wettelijk is geregeld. Dat noemen we het woonlandpakket. De dekking van het pakket is gelijk aan de basisverzekering in dat land. Zij hebben dezelfde rechten en plichten als de andere inwoners die in dat land wettelijk verplicht verzekerd zijn. Kent hun woonland bijvoorbeeld eigen bijdragen voor medische zorg, dan gelden die ook voor hen. Kosten zoals een eigen bijdrage vergoedt Nederland niet.
Het lokale ziekenfonds in hun woonland kan meer informatie geven over:
- de zorg waarop zij recht hebben;
- de eventuele eigen bijdragen;
- mogelijke aanvullende verzekeringen.
Wonen uw gezinsleden in een EU/EER-land of in Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Dan hebben zij ook recht op medische zorg in Nederland. Voor deze zorg in Nederland kunnen uw gezinsleden de EHIC (European Health Insurance Card) gebruiken. Meer informatie over de zorg in Nederland voor verdragsgerechtigden vindt u op de website van het Zilveren Kruis.
De kosten van de medische zorg die zij in Nederland krijgen, verrekent Zilveren Kruis direct met de arts of zorginstelling in Nederland. Er bestaat alleen recht op zorg die in de Nederlandse zorgverzekeringen (Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg) staat.
Ander verdragsland
Wonen uw gezinsleden niet in een EU/EER-land of in Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Dan hebben zij in Nederland bijna altijd een aanvullende of een reisverzekering nodig. Zij hebben buiten hun woonland namelijk geen recht op zorg voor rekening van Nederland. Zij krijgen ook geen EHIC van het CAK.
Wonen uw gezinsleden in een EU/EER-land of Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? En gaan zij op vakantie naar een ander EU/EER-land of Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Dan hebben uw gezinsleden recht op noodzakelijke zorg volgens de wetten en regels die daar gelden. Zij hebben hiervoor een European Health Insurance Card (EHIC) nodig. Zij kunnen de EHIC online bij ons aanvragen.
Wij raden aan ook altijd een reisverzekering af te sluiten. De EHIC biedt meestal geen 100% dekking.
Gaan uw gezinsleden op vakantie naar andere landen dan de EU/EER-landen of Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Dan kunnen zij de EHIC niet gebruiken. Een aanvullende of reisverzekering is dan aan te raden.
Ander verdragsland
Wonen uw gezinsleden niet in een EU/EER-land of in Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Dan hebben zij tijdens vakanties bijna altijd een aanvullende of een reisverzekering nodig. Zij hebben buiten hun woonland namelijk geen recht op zorg voor rekening van Nederland. Zij krijgen ook geen EHIC van het CAK.