Regeling voor gezinsleden van werknemers
U werkt in Nederland en u woont in het buitenland. Of uw gezinsleden wonen zonder u in het buitenland. Door uw werk bent u verplicht om in Nederland een zorgverzekering af te sluiten. Dat geldt niet voor uw gezinsleden. Als zij geen eigen inkomen hebben, kunt u ze soms wel 'meeverzekeren'. Zij hebben dan recht op medische zorg in uw woonland op kosten van Nederland. U betaalt hiervoor een verdragsbijdrage aan Nederland. Het CAK int deze bijdrage voor 'meeverzekerde' gezinsleden.
Nieuws
Aanmelden
Als u in Nederland werkt, moet u een zorgverzekering afsluiten bij een Nederlandse zorgverzekeraar. U mag zelf een zorgverzekeraar kiezen. Elke zorgverzekeraar is verplicht u te accepteren voor de basisverzekering.
Zorg in uw woonland
Wilt u in uw woonland gebruikmaken van zorg? Gaat u bijvoorbeeld daar naar de huisarts of het ziekenhuis? Vraag dan een document S1/formulier 106 aan bij uw Nederlandse zorgverzekeraar. Met dit document kunt u zich inschrijven bij een ziekenfonds in uw woonland. U krijgt dan dezelfde zorg als andere inwoners die in uw woonland zijn verzekerd.
Tip
Werkt u in Nederland én in het land waar u woont? Bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB.nl) kunt u uitzoeken in welk land u zich moet verzekeren.- Vraag voor uzelf een document S1/formulier 106 aan bij uw Nederlandse zorgverzekeraar.
- Lever het document/formulier in bij een lokaal ziekenfonds in het land waar u en uw gezinsleden wonen. Meld uw gezinsleden dan ook meteen aan bij dat ziekenfonds. Voor uw gezinsleden heeft u geen apart document/formulier nodig.
- Het ziekenfonds bepaalt welke gezinsleden meeverzekerd zijn en geeft dat aan ons door. Vanaf dat moment staan uw gezinsleden bij ons geregistreerd als uw meeverzekerden. U en uw meeverzekerde gezinsleden krijgen dezelfde basiszorg als de inwoners van uw woonland.
- U betaalt voor uw meeverzekerde gezinsleden van 18 jaar en ouder een verdragsbijdrage (soort zorgpremie) aan het CAK. U ontvangt daarover een brief van ons.
Bepaalt het lokale ziekenfonds dat gezinsleden niet meeverzekerd kunnen zijn? Vraag dan in hun woonland naar de mogelijkheden voor een ziektekostenverzekering voor uw gezinsleden.
Let op
U krijgt alleen een document S1/formulier 106 als u in een verdragsland woont, met uitzondering van Servië, Bosnië-Herzegovina, Vojvodine en Montenegro. Woont u in 1 van deze 3 landen of in een niet-verdragsland? Vraag dan in uw woonland hoe u een ziektekostenverzekering voor uw gezinsleden kunt afsluiten.
Lees meer bij Ik werk in Nederland en woon in het buitenland
Op Nederlandwereldwijd.nl leest u waar u behalve een zorgverzekering nog meer aan moet denken.
Gaat uw meeverzekerde gezinslid zelf werken of bijvoorbeeld trouwen? Dan heeft hij of zij meestal een eigen recht op een zorgverzekering. Geef deze wijziging zo snel mogelijk door aan de zorgverzekeraar in het woonland. U hoeft dan geen verdragsbijdrage meer voor dit gezinslid te betalen.
Let op
Wij kunnen uw verdragsbijdrage pas aanpassen als wij een bevestiging hebben gekregen van de zorgverzekeraar in het woonland. Het is dus belangrijk dat u eerst - en zo snel mogelijk - contact opneemt met de zorgverzekeraar in het woonland.
U kunt uw gezinsleden meeverzekeren via het CAK, maar alleen als u voldoet aan de volgende voorwaarden:
- U heeft zelf een zorgverzekering via de Zorgverzekeringswet bij een Nederlandse zorgverzekeraar.
- Uw gezinsleden wonen in een verdragsland.
- Uw gezinsleden hebben geen eigen zorgverzekering.
Lees hoe u uw gezinsleden kunt meeverzekeren bij Ik woon in Nederland, mijn gezinsleden in het buitenland
Als uw gezinsleden in het buitenland wonen, moet u ze in bepaalde situaties via het CAK 'meeverzekeren' voor ziektekosten. Dat bent u verplicht als zij in een verdragsland wonen en zelf geen inkomen hebben. Hun woonland verrekent de zorgkosten met Nederland. U betaalt een verdragsbijdrage (soort zorgpremie) voor uw gezinsleden aan ons.
Meer informatie?
- Lees meer over het meeverzekeren van uw gezinsleden bij Ik werk in Nederland en woon in het buitenland of Ik woon in Nederland, mijn gezinsleden in het buitenland
- Lees meer over de verplichte verdragsbijdrage in artikel 69 van de Zorgverzekeringswet (wetten.nl)
Recht op zorg
Uw gezinsleden hebben recht op de medische zorg volgens de wetten die in uw woonland gelden. U kunt bij het ziekenfonds waar u hen inschrijft, informeren welke behandelingen en medicijnen zij vergoed krijgen. Kosten die uw gezinsleden in uw woonland maken, declareert u bij het ziekenfonds in hun woonland. U kunt die kosten niet bij ons declareren.
Zorgkosten die u voor uzelf in uw woonland maakt, declareert u ook bij uw ziekenfonds in uw woonland. U kunt de kosten eventueel ook bij uw Nederlandse zorgverzekeraar declareren. Uw Nederlandse zorgverzekering dekt namelijk ook kosten in het buitenland. Meer informatie hierover staat in de voorwaarden van uw zorgpolis.
Meer informatie?
Lees meer bij Ik werk in Nederland en woon in het buitenland
Mijn gezin woont in een EU/EER-land, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk
Heeft uw gezinslid tijdens een verblijf in een ander EU/EER-land, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk medisch noodzakelijke zorg nodig? Gebruik dan de European Health Insurance Card (EHIC) van het CAK. Deze Europese verzekeringskaart kunnen uw gezinsleden bij ons aanvragen. Houd er rekening mee dat particuliere zorg en repatriëringskosten niet onder de EHIC vallen. De EHIC kunnen uw gezinsleden niet gebruiken in hun woonland, gebruik daar de lokale zorgpas.
Gaan uw gezinsleden op vakantie naar een land buiten de EU/EER, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Daar is de EHIC niet geldig. Wij adviseren dan een extra verzekering of een reisverzekering af te sluiten.
Geplande medische behandeling in een ander land
Reist uw gezinslid speciaal voor een medische behandeling naar een ander land? Lees dan de informatie op de pagina Ik wil voor een medische behandeling naar het buitenland.
Mijn gezin woont in een ander verdragsland
Woont uw gezin niet in een EU/EER-land, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk, dan hebben zij geen recht op een EHIC. Om ziektekosten bij verblijf in andere landen te dekken, is het handig een extra verzekering of een reisverzekering af te sluiten.
Wonen uw gezinsleden in een EU/EER-land, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? Dan hebben zij recht op medische zorg in Nederland. Het gaat om zorg die in het Nederlandse basispakket zit. Zij kunnen bij de dokter of in het ziekenhuis hun Europese ziekteverzekeringskaart (EHIC) laten zien. Hebben zij nog geen EHIC? Dan kunt u voor hen de EHIC online bij ons aanvragen.
Let op
Wonen uw gezinsleden in Noord-Macedonië? En hebben zij in Nederland medische zorg nodig? Neem contact op met Zilveren Kruis, Groep Buitenlands Recht. Telefoonnummer: +31 33 445 6870. Uw gezinsleden kunnen namelijk geen EHIC aanvragen, maar hebben wel recht op medische zorg in Nederland.
Meer informatie
Lees meer bij Ik wil voor een medische behandeling naar Nederland
Op de website van het Zilveren Kruis kunt u de handige brochure Medische zorg in Nederland downloaden.
Financiële informatie
U krijgt elk jaar in december een rekening voor de verdragsbijdrage voor uw gezinsleden voor het komende jaar. In februari of maart (in ieder geval vóór 1 april) krijgt u een jaarafrekening voor het afgelopen jaar. Daarin staat of u te veel, te weinig of precies genoeg heeft betaald.
Wilt u meer weten over de verdragsbijdrage? Of hoe het zit met zorgtoeslag?
Veelgestelde vragen
Nederland heeft met een aantal landen afspraken gemaakt over de medische zorg in geval van emigratie. Deze landen noemen wij ‘verdragslanden’.
Het gaat om:
- EU/EER-landen plus Zwitserland en het Verenigd Koninkrijk
- Een aantal andere landen buiten de EU/EER
U betaalt een verdragsbijdrage voor uw gezinsleden van 18 jaar en ouder als u in Nederland werkt en zij in het buitenland (een verdragsland) wonen zonder eigen inkomen. Zij hebben recht op medische zorg in hun woonland op kosten van Nederland. U verzekert uw gezinsleden dan bij het lokale ziekenfonds, maar betaalt daar geen zorgpremie. U betaalt een verdragsbijdrage aan Nederland. Het CAK int deze verdragsbijdrage, die soms ook wel Zvw-bijdrage of buitenlandbijdrage wordt genoemd.
In het buitenland zijn de kosten voor zorg vaak lager dan in Nederland. Het ene land heeft namelijk een groter wettelijk zorgpakket dan het andere land. Soms is de zorg daardoor duurder. Maar meestal is de zorg in uw woonland juist goedkoper. De verhouding tussen de kosten in beide landen noemen we de woonlandfactor.
Door de woonlandfactor toe te passen, is de verdragsbijdrage in verhouding met de omvang en kosten van het zorgpakket in uw woonland (woonlandpakket). De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport stelt ieder jaar opnieuw de woonlandfactor van de verdragslanden vast. Als de zorg in uw woonland duurder wordt, stijgt ook de woonlandfactor. U moet dan een hogere verdragsbijdrage voor uw gezinsleden betalen.
Een woonlandpakket is een pakket met zorgvoorzieningen waar uw gezinsleden als verdragsgerechtigde recht op hebben in hun woonland. Met zorgvoorzieningen bedoelen we bijvoorbeeld huisartskosten, medicijnen en ziekenhuisopnames. Het woonlandpakket verschilt per woonland.
Zorgvoorzieningen
De dekking van het woonlandpakket is gelijk aan het wettelijk zorgpakket in dat land. In Nederland is dat bijvoorbeeld de basisverzekering. Uw gezinsleden hebben dus recht op vergoeding van dezelfde zorg als andere inwoners van dat land. Zij hebben ook dezelfde plichten: als uw woonland een eigen risico of eigen bijdrage kent, geldt dit ook voor hen.
Is iemand in uw directe omgeving overleden? Gecondoleerd. Wij begrijpen dat er veel op u afkomt en dat u vragen heeft. Daarom hebben wij een overzicht gemaakt met informatie voor nabestaanden. U leest hier wat u moet regelen, hoe en waar u dat doet en wat u van ons kunt verwachten. Wilt u liever persoonlijk contact of heeft u nog vragen? Neem dan contact met ons op via +31 88 711 5551. Of stuur ons een e-mail via het online contactformulier.