Ik wil voor een medische behandeling naar een ander land
U woont in het buitenland en bent bij het CAK geregistreerd als verdragsgerechtigde. En u wilt voor een medische behandeling naar een ander land. Overleg dan eerst met de zorgverzekeraar in uw woonland. Dan weet u of de behandeling vergoed wordt of dat u de kosten (deels) zelf moet betalen.
Let op
Woont u in Nederland en bent u in Nederland verzekerd? Dan vraagt u bij uw Nederlandse zorgverzekeraar toestemming aan voor een medische behandeling in het buitenland.
Wat is uw situatie?
Woont u in de EU, Liechtenstein, Noorwegen, IJsland, Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? En wilt u zich laten behandelen in één van de bovengenoemde landen? Dan komt u mogelijk in aanmerking voor vergoeding van de kosten. Volg daarvoor de stappen hieronder.
Let op
Voor een behandeling in Nederland heeft u geen toestemming nodig. U gebruikt daarvoor de European Health Insurance Card (EHIC) die u van ons heeft gekregen. Heeft u nog geen EHIC? Vraag deze dan online aan.
Welke stappen moet ik zetten?
Neem van tevoren contact op met de zorgverzekeraar waar u bent ingeschreven in uw woonland. Deze zorgverzekeraar stuurt uw aanvraag door naar ons. Wij bekijken of uw behandeling voldoet aan een aantal voorwaarden. We laten u vervolgens per brief weten wat wel en wat niet vergoed wordt.
Gaat u zonder toestemming naar het buitenland voor een medische behandeling? Dan gelden andere regels. Lees de pagina Zonder toestemming eerst goed door.
Let op
In sommige landen beslist uw ziekenfonds zelf over uw aanvraag. U krijgt dan bericht van uw ziekenfonds. Dat is het geval als u in het Griekse deel van Cyprus, of in Ierland, Spanje, Portugal, Finland, Zweden, het Verenigd Koninkrijk of Noorwegen woont.
Hebben wij uw behandeling vooraf bekeken en komt u in aanmerking voor vergoeding van de kosten? Dan krijgt u van ons een document S2. Dit document laat u zien aan de dokter of het ziekenhuis in het buitenland. Zij weten dan dat zij de kosten van uw behandeling met de lokale zorgverzekeraar kunnen verrekenen.
Welke behandeling krijg ik vergoed?
Wij geven alleen toestemming als aan de volgende 3 voorwaarden is voldaan:
- De behandeling zit in het wettelijke zorgpakket van uw woonland.
- U kunt de behandeling in uw woonland niet op tijd krijgen.
- De behandeling zit in het wettelijke zorgpakket van het land waar u naartoe gaat voor behandeling.
De kosten van uw behandeling betalen wij aan het land waar u de behandeling krijgt. Daarom moet de behandeling onderdeel zijn van het wettelijke zorgpakket in het land waar u naartoe gaat.
Als u vooraf heeft overlegd over uw behandeling weet u wat wel en wat niet vergoed wordt. Het kan voorkomen dat u sommige kosten toch zelf moet betalen aan de behandelaar in het buitenland. U kunt deze kosten bij ons indienen. Dit kan ook als u vooraf niet heeft overlegd over de behandeling.
Gebruik hiervoor het Declaratieformulier kosten medische zorg Europa. Met het formulier stuurt u de volgende documenten mee:
- originele nota's
- betaalbewijzen
- verwijsbrieven
- recepten en/of voorschriften van de arts
- behandelverslag
Tarieven
Wij bekijken of u recht heeft op een vergoeding van uw kosten volgens de regels van het Nederlands basispakket (Nederlands tarief).
Zwitserland en het Verenigd Koninkrijk
Gaat u voor een medische behandeling naar Zwitserland of het Verenigd Koninkrijk? En heeft u niet vooraf toestemming gevraagd? Dan kunt u helaas geen kosten achteraf declareren.
Let op
- Kosten gemaakt in uw woonland moet u declareren bij uw zorgverzekeraar in uw woonland.
- Kosten gemaakt in Nederland moet u declareren bij het Zilveren Kruis, Groep Buitenlands Recht, Postbus 650, 7300AR Apeldoorn.