Huisartsen
Vergoedingen voor huisartsconsulten
Alle huisartsen kunnen een beroep doen op de regeling onverzekerbare vreemdelingen. Daarbij geldt:
- Maximaal 80% van de oninbare vordering wordt vergoed.
- Gaat het om een zwangerschap of bevalling? Dan is de vergoeding 100% van de onbetaalde kosten.
Vanaf 1 januari 2025 gelden er nieuwe zorgprestaties en tarieven voor onverzekerde patiënten. Wilt u goed controleren welk tarief u kunt declareren?
Prestatiecodes en tarieven voor onverzekerde patiënten
Voor huisartsenzorg verleend vanaf 1 januari 2025 vergoeden wij alleen de nieuwe NZa-tarieven die zijn bepaald voor consulten aan onverzekerden.
Prestatiebeschrijving |
Prestatie-
|
Tarief |
|---|---|---|
|
Consult onverzekerde korter dan 5 minuten |
12528 | € 19,22 |
| Consult onverzekerde vanaf 5 minuten tot 20 minuten | 12529 | € 35,15 |
| Consult onverzekerde 20 minuten of langer | 12530 | € 67,01 |
| Visite onverzekerde korter dan 20 minuten | 12531 | € 51,08 |
| Visite onverzekerde 20 minuten of langer | 12532 | € 82,94 |
| Vaccinatie onverzekerde | 12533 | € 19,22 |
Meer informatie over de tarieven in 2025 vindt u op de website van de NZa.
Tarieven als u zorg uit 2024 declareert
Voor consulten aan onverzekerden tot en met december 2024 vergoeden wij het reguliere passantentarief en het tarief voor buitenlandse patiënten die voor 2024 door de NZa zijn bepaald.
Declareren kan op twee manieren:
Declareren via de post
U kunt declareren met het declaratieformulier zorgverleners (pdf, 245 kB) (30-06-2025). U stuurt het formulier via de post naar CAK, antwoordnummer 91038, 2509 VC, Den Haag.
Digitaal declareren (onder voorwaarden)
Digitaal declareren is sinds 4 december 2024 mogelijk voor huisartsen. U declareert op dezelfde manier als u bij zorgverzekeraars gewend bent.
Doorverwijzen naar ziekenhuis, apotheek en Wlz- of GGZ-instellingen:
Wilt u een onverzekerbare vreemdeling doorverwijzen voor geneesmiddelen en vervolgzorg? Dat kan alleen naar apotheken, ziekenhuizen en instellingen waarmee wij een contract hebben. Welke dat zijn, leest u op de onderstaande lijsten.
• Bekijk de lijst met gecontracteerde apotheken
• Bekijk de lijst met gecontracteerde ziekenhuizen
• Bekijk de lijst met gecontracteerde Wlz-instellingen
• Bekijk de lijst met gecontracteerde GGZ-instellingen