Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden
Heeft u als zorgverlener zorg aan onverzekerde personen geleverd? Dan kunt u onder voorwaarden de kosten declareren. Wij behandelen de subsidieaanvragen en betalen de zorgverleners uit.
Twijfelt u via welke regeling u kunt declareren? Ga het na met dit schema:
Nieuws
Vanaf woensdag 17 december 2025 kunt u als zorgverlener kraamzorg, hulpmiddelen en ambulancevervoer digitaal declareren bij het CAK. Daarmee is digitaal declareren vanaf dan voor alle groepen zorgverleners mogelijk.
Subsidie aanvragen algemeen
De subsidieregeling is voor alle zorgverleners in de 1e en 2e lijn. Zorgverleners maken kosten voor onverzekerden, omdat zij verplicht zijn noodzakelijke zorg te leveren. Met deze regeling kunt u als zorgverlener de kosten voor geleverde zorg declareren.
Zorg in het basispakket die medisch noodzakelijk is, kunt u declareren.
Lees meer over de voorwaarden van deze regeling.
U heeft als zorgverlener medische zorg uit het basispakket verleend aan een onverzekerde. Die kan de kosten niet (gedeeltelijk) zelf betalen. Als u hierdoor inkomsten verliest kunt u bij ons subsidie aanvragen. Bekijk eerst of u voldoet u aan de voorwaarden? Daarna volgt u onderstaande stappen.
Het verlenen van medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden is aangewezen als een dienst van algemeen economisch belang (DAEB). Daarom geeft de overheid daar een subsidie voor. Met die subsidie kunnen wij de zorgkosten vergoeden.
Wilt u voor de eerste keer subsidie aanvragen? Dan sluit u eenmalig een DAEB-overeenkomst met ons af.
Met een DAEB-overeenkomst wordt de medisch noodzakelijke zorg die u heeft geleverd een dienst van algemeen economisch belang (DAEB). Dit is een van de voorwaarden om de kosten voor deze zorg te declareren.
Wilt u een DAEB-overeenkomst afsluiten?
Vraag de overeenkomst aan via ons contactformulier. Geef in uw bericht aan dat u een DAEB-overeenkomst wilt afsluiten.
Heeft u medische zorg verleend aan een Oekraïense vluchteling met een BSN?
Dan kunt u de kosten digitaal declareren via de Regeling Medische zorg Ontheemden (RMO). De dekking hiervan is ruimer dan alleen zorg uit het basispakket.
Ga voor meer informatie naar de website over de RMO.
Heeft u medische zorg verleend aan een Oekraïense vluchteling zonder een BSN?
Dan worden zorgkosten uit het basispakket nog steeds door ons vergoed. Ga naar Hoe vraag ik subsidie aan?
Heeft u zorg verleent aan derdelander die uit Oekraïne is gevlucht?
Derdelanders zijn vluchtelingen uit Oekraïne die niet de Oekraïense nationaliteit hebben en geen EU-burger* zijn. Sinds 4 maart 2024 is de beschermingsmaatregel gestopt voor derdelanders die gevlucht zijn uit Oekraïne.
Daarom loopt de vergoeding van zorg aan deze groep niet meer via de Regeling Medische zorg aan Ontheemden (RMO), maar via de regeling onverzekerbare vreemdelingen (OVV).
*Of uit IJsland, Noorwegen, Zwitserland, Liechtenstein, Aruba, Curaçao of Sint-Maarten.
Lees ook de veelgestelde vragen over zorg aan Oekraïense vluchtelingen
U heeft zorg verleend aan een onverzekerde. U kunt de kosten declareren via deze regeling als u voldoet aan de volgende voorwaarden:
U mag zorgkosten declareren tot uiterlijk 12 maanden ná het kwartaal waarin u de zorg heeft verleend.
Hieronder ziet u wanneer uw declaratie binnen moet zijn:
| Zorg verleend in / DBC gesloten op: | Aanvraag uiterlijk binnen: |
|---|---|
| 1 januari t/m 31 maart | 31 maart volgend jaar |
| 1 april t/m 30 juni | 30 juni volgend jaar |
| 1 juli t/m 30 september | 30 september volgend jaar |
| 1 oktober t/m 31 december | 31 december volgend jaar |
Langlopende DBC's
Loopt de zorg via de DBC-bekostiging? Dan geldt uiterlijk 12 maanden ná het kwartaal waarin de DBC gesloten is.
Heeft u bijvoorbeeld op 10 oktober 2025 zorg geleverd of de DBC gesloten? Zorg dan dat uw declaratie uiterlijk 31 december 2026 bij ons binnen is.
Subsidie aanvragen per beroepsgroep of zorgsoort
Heeft u als huisarts zorg verleend aan een onverzekerde patiënt en kan die de rekening niet zelf betalen? Dan kunt u voor deze zorg bij ons subsidie aanvragen. Vanaf 1 januari 2025 vergoeden wij 1 soort consulttarief: het consulttarief onverzekerden.
Lees alle informatie over subsidie aanvragen voor huisartsen
Heeft u als ziekenhuis zorg verleend aan een onverzekerde patiënt en kan die de rekening niet zelf betalen? Dan kunt u voor deze zorg bij ons subsidie aanvragen.
Let op
Verleent u zorg aan een vluchteling uit Oekraïne en heeft die een Burgerservicenummer (BSN)? Declareer de zorg dan via de Regeling Medische zorg aan Ontheemden (RMO).
Lees meer over de RMO in ons nieuwsbericht.
U heeft als apotheek medische zorg uit het basispakket verleend aan een onverzekerde. Die kan de kosten niet (gedeeltelijk) zelf betalen. Als u hierdoor inkomsten verliest kunt u bij ons subsidie aanvragen. Voldoet u aan de voorwaarden? Lees dan hieronder hoe u subsidie aanvraagt.
Heeft u paramedische zorg verleend aan een onverzekerde patiënt en kan die de rekening niet zelf betalen? Dan kunt u voor deze zorg bij ons subsidie aanvragen.
Heeft u als tandarts, mondhygiënist of orthodontist mondzorg verleend aan een onverzekerde patiënt en kan die de rekening niet zelf betalen? Dan kunt u voor deze zorg bij ons subsidie aanvragen.
Heeft u GGZ-zorg verleend aan een onverzekerde patiënt en kan die de rekening niet zelf betalen? Dan kunt u voor deze zorg bij ons subsidie aanvragen.
Heeft u als verloskundige zorg of kraamzorg verleend aan een onverzekerde patiënt en kan die de rekening niet zelf betalen? Dan kunt u voor deze zorg bij ons subsidie aanvragen.
Lees meer over subsidie aanvragen voor verloskunde en kraamzorg
Heeft u verzorging of (wijk)verpleging geleverd aan een onverzekerde patiënt en kan die de rekening niet zelf betalen? Dan kunt u voor deze zorg bij ons subsidie aanvragen.
Let op
Het gaat hier om verzorging of (wijk)verpleging die valt onder de zorgverzekeringswet (Zvw).
Lees meer over subsidie aanvragen voor verzorging en (wijk)verpleging
Heeft u als hulpmiddelen verstrekt aan een onverzekerde patiënt en kan die de rekening niet zelf betalen? Dan kunt u voor deze zorg bij ons subsidie aanvragen.
Lees meer over subsidie aanvragen voor leveranciers van hulpmiddelen
We vergoeden twee soorten ziekenvervoer: zittend ziekenvervoer en ambulancevervoer.
Zittend ziekenvervoer
Voordat wij taxivervoer vergoeden hebben we een afsprakenkaart van het ziekenhuis of de zorgverlener nodig. En de volledige adressen.
Declareren ambulancevervoer
Alle ambulancevervoerders kunnen subsidie aanvragen
Subsidieregeling
Alle zorg uit het basispakket wordt volledig vergoed.
Hetzelfde geldt voor mondzorg. We vergoeden alleen mondzorg uit het basispakket, die medisch noodzakelijk is. Bijvoorbeeld kaakchirurgie of volledig uitneembare protheses.
Gaat het om tandheelkundige zorg aan een minderjarige (onder de 18 jaar)? Dan vergoeden we alle mondzorg die de basisverzekering dekt.
Op www.zorginstituutnederland.nl/verzekerde-zorg kunt u lezen welke zorg er in het basispakket zit.
Het doel van de subsidieregeling is dat de financiële drempels die zorgverleners ervaren bij het verlenen van zorg aan onverzekerden worden weggenomen. Dit doen wij door de zorgkosten te vergoeden.
De overheid vindt het daarnaast belangrijk om de problematiek rondom onverzekerden op te lossen. Het gaat om een kwetsbare groep mensen die geen zorgverzekering heeft en meestal ook geen uitkering of huisvesting.
De regeling geldt niet voor de volgende groepen:
- Vluchtelingen uit Oekraïne met een Burgerservicenummer (BSN). Deze zorgkosten kunt u declareren via de Regeling Medische zorg aan Ontheemden (RMO).
- Asielzoekers, gedetineerden, militairen en gemoedsbezwaarden.
- Mensen met 6 maanden betalingsachterstand van hun zorgpremie. Deze groep is bekend bij overheid en zorgverzekeraars en blijft verzekerd voor de basiszorg.
- Onverzekerbare vreemdelingen. Zij kunnen geen zorgverzekering afsluiten en moeten de kosten voor medische zorg zelf betalen. Als zij dat niet kunnen, kunt u als zorgverlener via een andere regeling een bijdrage vragen aan het CAK.
Lees meer over de verzekeringsplicht.
Subsidieformulier
U kunt subsidie aanvragen als u voldoet aan een aantal voorwaarden.
Vraagt u voor de eerste keer subsidie aan? Of wilt u weten hoe een subsidieaanvraag werkt? Lees dan eerst hoe u subsidie aanvraagt.
Formulier
Wilt of kunt u niet digitaal declareren? Declareer uw kosten dan met het subsidieformulier (pdf, 213 kB) (25-06-2025).
Contact
Heeft u vragen over uw declaratie of wilt u meer weten over de subsidieregeling?
Neem dan contact met ons op via het contactformulier, of via het telefoonnummer voor de subsidieregeling.