Nabetaling GGZ-zorg
In juli 2025 doen wij een nabetaling aan GGZ-instellingen. Het gaat om GGZ-zorg die in 2023 is verleend en bij ons is gedeclareerd.
Waarom vergoeden wij deze zorgkosten?
Door de invoering van het Zorgprestatiemodel (ZPM) heeft u te weinig vergoed gekregen. Dit blijkt uit een onderzoek dat Valuecare heeft uitgevoerd in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). In het ZPM wordt indirecte tijd vergoed op basis van genormeerde tijd in plaats van werkelijk bestede tijd. Het ministerie heeft ons de opdracht gegeven u te compenseren voor deze werkelijk bestede tijd.
Wat vergoeden wij alsnog?
Voor consulten die vallen onder de regeling onverzekerbare vreemdelingen (OVV) ontvangt u een nabetaling van 16,4%. Voor de subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden (SOV) is dit 16,1%. Deze vergoeding is berekend over het totaalbedrag dat u over 2023 vergoed heeft gekregen.
| Zorgjaar | 2022 | 2023 |
|---|---|---|
| OVV consulten (individueel en groep) | 16,4% | 16,4% |
| SOV consulten(individueel en groep) | 16,1% | 16,1% |
U krijgt twee brieven van ons
In juli krijgt u van ons een brief over de vergoeding. De bedragen maken wij begin augustus over. U ontvangt dan nog een brief met een specificatie van de bedragen.
Heeft u ook zorg uit 2024 gedeclareerd?
Dan ontvangt u hier in 2026 een nabetaling voor. Omdat wij in 2025 nog declaraties binnenkrijgen voor zorgjaar 2024, vindt de nabetaling volgend jaar plaats.
Tarief 2024 en 2025
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de tarieven herzien en met terugwerkende kracht verhoogd. Voor GGZ-zorg in de jaren 2024 en 2025 vergoeden wij dit herziene tarief.
Wilt u meer weten?
Lees meer over het onderzoek van Valuecare