Regeling onverzekerbare vreemdelingen

Als zorgverlener van vreemdelingen zonder verblijfsvergunning (onverzekerbare vreemdelingen) kunt u in bepaalde gevallen bij ons een bijdrage aanvragen voor de kosten van medische zorg die u aan hen heeft verleend.

Dat kan alleen als deze mensen de kosten voor die zorg niet (helemaal) zelf  kunnen betalen.

Een bijdrage vragen aan het CAK

U kunt bij ons declareren als aan de volgende voorwaarden is voldaan:

  1. U bent zorgverlener.
  2. De geleverde zorg valt onder het basispakket van de Zorgverzekeringswet of onder de aanspraken van de Wet langdurige zorg.
  3. U heeft geconcludeerd dat de zorg medisch noodzakelijk is.
  4. Er is sprake van een (gedeeltelijk) onbetaalde rekening, die niet door of namens de patiënt kan worden betaald.
  5. De patiënt is een onverzekerbare vreemdeling.

 

Een onverzekerbare vreemdeling is een persoon die:

  1. Illegaal in Nederland verblijft.
  2. Een aanvraag voor een verblijfsvergunning heeft ingediend.
  3. Bezwaar of beroep heeft ingesteld tegen een afwijzende beslissing op een aanvraag voor een reguliere verblijfsvergunning.

 

Let op

De regeling geldt niet voor:

  1. asielzoekers die verzekerd zijn via het COA
  2. Nederlanders
  3. inwoners van Aruba, Curaçao en Sint Maarten
  4.  EU-onderdanen
  5. inwoners van IJsland, Noorwegen, Liechtenstein en Zwitserland

Informatie per beroepsgroep

Alle huisartsen kunnen een beroep doen op de regeling onverzekerbare vreemdelingen. Wij vergoeden dan maximaal 80% van de oninbare vordering. Voor een consult mag u het passantentarief hanteren. Bij zwangerschap en bevalling bedraagt de vergoeding 100% van de oninbare vordering.

U kunt de bijdrage aanvragen met het declaratieformulier zorgverleners (04-10-2017, pdf, 244 kB).

Let op

U kunt een onverzekerbare vreemdeling voor geneesmiddelen en ziekenhuiszorg alleen doorverwijzen naar apotheken en ziekenhuizen waarmee wij een contract hebben.

Vanaf 1 januari 2018 kan ieder ziekenhuis desgewenst een overeenkomst krijgen voor zorg aan onverzekerbare vreemdelingen. Naar verwachting heeft dit een positief effect op het aantal ziekenhuizen waarnaar u een onverzekerbare vreemdeling kunt doorverwijzen.

• Bekijk de lijst met gecontracteerde apotheken (04-10-2017, pdf, 61kB)
• Bekijk de lijst met gecontracteerde ziekenhuizen (04-10-2017, pdf, 13 kB)

Alleen gecontracteerde apotheken kunnen een beroep doen op de regeling onverzekerbare vreemdelingen. Bij waarneming (avond, nacht, weekend) kan een niet-gecontracteerde apotheek de rekening indienen bij de gecontracteerde apotheek. Deze kan de kosten bij ons declareren.

Werkt u in een apotheek in een gemeente waar wij nog geen apotheek hebben gecontracteerd? Neem dan contact met ons op over het afsluiten van een overeenkomst.

De apotheek vraagt aan de onverzekerbare vreemdeling een eigen betaling van 5 euro per geneesmiddel (01-01-2017, pdf, 193 kB) (uitgezonderd weekverpakkingen).

Alle ziekenhuizen kunnen een beroep doen op de regeling. Daarbij bestaat onderscheid tussen gecontracteerde ziekenhuizen en ziekenhuizen die niet zijn gecontracteerd.

Lees meer over ziekenhuiszorg

Alle verloskundigen en kraamverzorgenden kunnen een beroep doen op de regeling onverzekerbare vreemdelingen. Als verloskundige of kraamverzorgende kunt u een bijdrage krijgen van 100% van de oninbare vordering. Gebruik hiervoor het declaratieformulier zorgverleners (04-10-2017, pdf, 244 kB).

Let op

Verloskundigen kunnen patiënten die ziekenhuiszorg nodig hebben doorsturen naar ieder ziekenhuis. Voor zwangerschap en bevalling is het namelijk niet noodzakelijk dat het ziekenhuis door ons is gecontracteerd.

Alle tandartsen kunnen een beroep doen op de regeling onverzekerbare vreemdelingen. Wij vergoeden alleen zorg die onder het basispakket van de Zorgverzekeringswet valt. Het gaat dan om:

  • tandheelkundige zorg aan patiënten jonger dan 18 jaar
  • volledig uitneembare prothetische voorzieningen
  • bijzondere tandheelkunde

De bijdrage is 80% van de oninbare vordering. U vraagt deze aan met het declaratieformulier zorgverleners (04-10-2017, pdf, 244 kB).

Alle paramedici kunnen een beroep doen op de regeling onverzekerbare vreemdelingen. Wij geven bij fysiotherapie, oefentherapie, logopedie, ergotherapie en dieetadvisering alleen een bijdrage voor zorg die onder het basispakket van de Zorgverzekeringswet valt.

Als fysiotherapeut krijgt u daardoor voor patiënten ouder dan 18 jaar geen bijdrage voor de eerste 20 behandelingen. Vanaf de 21e behandeling is vergoeding alleen mogelijk als de aandoening voorkomt op bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering.

U kunt de bijdrage aanvragen met het declaratieformulier zorgverleners (04-10-2017, pdf, 244 kB).

Alleen gecontracteerde Wlz- en GGZ-instellingen kunnen een beroep doen op de regeling. Wij contracteren alleen Wlz- en GGZ-instellingen waar daadwerkelijk onverzekerbare vreemdelingen verblijven. Instellingen die Wlz- of GGZ-zorg gaan verlenen, kunnen contact met ons opnemen.

U kunt de bijdrage aanvragen met het declaratieformulier zorgverleners (04-10-2017, pdf, 244 kB).

Alleen gecontracteerde leveranciers van hulpmiddelen kunnen een beroep doen op de regeling onverzekerbare vreemdelingen. Wij verstrekken een bijdrage aan hulpmiddelenleveranciers die daarvoor een overeenkomst met ons hebben. De levering van hulpmiddelen is maatwerk. Neem voor meer informatie contact met ons op.

U kunt de bijdrage aanvragen met het declaratieformulier zorgverleners (04-10-2017, pdf, 244 kB).

Heeft u een vraag?

Wij helpen u verder.

De website van het CAK maakt gebruik van cookies.


Wij kunnen u dan zo goed mogelijk helpen. Het accepteren van cookies zorgt ervoor dat deze website goed werkt en dat wij onze website steeds kunnen verbeteren.
Uiteraard zorgen wij goed voor uw privacy